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ご担当者名※
フリガナ※
御社名※
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市、区まででも結構です。
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依頼内容※
選択してください ▼ 新規Webサイト制作 既存サイトのリニューアル その他
ご依頼内容について補足等が御座いましたらご記入下さい。
サイトの目的※
企業・商品などの紹介 情報発信 商品の販売 社内サイト その他
必要な機能はありますか。
EC 予約システム blog CMS（部分的に） CMS（全体） その他
Webサイト上で紹介・販売・発信する、サービス・商品・情報などの特徴を教えてください※
どのようなサイトをお望みですか？※
必ず入れたい項目はありますか？（求人案内、地図など）
リニューアルをご希望の場合、現サイトの問題点とURLをお聞かせ下さい
問題点 URL
ご希望のイメージに近いWebサイトがあればご記入下さい
上記サイトのどの部分がイメージに近いですか？ 全体的 デザイン 機能
公開予定日
年 月 日
現段階でのご予算※
選択してください▽ 30万円以内 30万円〜60万円 60万円〜100万円 100万円〜200万円 200万円〜300万円 300万円〜500万円 500万円以上 上限は考えていない
サーバのOS
Linux FreeBSD Windows その他 不明
サーバで利用可能な機能
Perl PHP ASP MySQL PostgreSQL
公開後の運用について※
弊社に依頼する 自社・他社でおこなう 考えていない
サーバの用意が出来ていない場合
サーバを用意して欲しい（レンタルホスティング） ドメインを取得して欲しい
備考（その他、特記事項など御座いましたらご記入下さい）